李彦格 管玉洁 邹旭凤 李慧霞 毛彦娜 刘炜

    儿童神经母细胞瘤26例临床分析

    李彦格 管玉洁 邹旭凤 李慧霞 毛彦娜 刘炜

    目的分析儿童神经母细胞瘤(NB)的临床诊治特点，以提高早期诊断率，早治疗。方法回顾性分析2003～2010年我院收治的26例NB患儿的临床资料。结果本组NB以贫血、发热、骨痛或关节痛、腹痛为常见临床表现;最常见的原发部位为腹部;确诊时多有转移。经骨髓细胞形态学、B超、CT及病理检查等确诊。尿3-甲氧基-4羟基扁桃酸(VMA)检查阳性、神经元特异性烯醇化酶乳酸脱氢酶升高。结论骨髓细胞学检查对早期诊断很重要，尿VMA检测阴性不能排除NB，B超、CT可提高肿瘤检出率。

    神经母细胞瘤;儿童

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2003～2010年我院共收治NB患儿26例，男18例，女8例;年龄2个月 ～9岁，其中 <1岁5例，1～3岁9例，3～9岁12例。

    1.2 临床表现 贫血26例，淋巴结肿大18例，肝脏肿大19例，发热14例，骨痛或关节痛12例，腹痛腹胀5例，头皮肿物3例，腹部包块6例，颈部肿物2例，肿瘤原发于腹部23例，原发于纵隔3例。确诊时已转移22例，最常见的转移部位为骨髓(22例)和淋巴结(22例)，其次为肝脏(6例)，少见部位为肾脏(4例)、皮肤(3例)、脑实质(2例)、眼眶(2例)。

    1.3 辅助检查 26例血常规均表现为不同程度的贫血，白细胞升高3例，降低9例;血小板降低8例。乳酸脱氢酶检查26例，升高25例;神经元烯醇化酶检查17例，升高15例;血清铁蛋白检查20例 ......