任正康

    观察内镜注射治疗消化性溃疡合并出血的疗效

    任正康

    目的分析比较内镜下注射乙氧硬化醇联合肾上腺素与喷洒凝血酶治疗消化性溃疡出血的疗效及安全性。方法选自2010年4月至2012年4月因呕血和(或)黑便入院，经急诊内镜检查确诊为消化性溃疡出血患者122例，随机分成注射组62例和喷洒组60例。注射组采用注射1%乙氧硬化醇联合注射1∶10 0000肾上腺素止血治疗，喷洒组行内镜下喷洒凝血酶治疗，两组患者均由同一位医师操作完成。并对其即时止血成功率、平均止血时间、平均输血量、3 d再出血发生率、急诊手术率和并发症进行了对比观察和评价。结果注射组止血成功率91.9%(57/62)，喷洒组止血成功率为65%(39/60)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下注射硬化剂联合肾上腺素治疗消化性溃疡出血安全有效，方法简单易行，值得基层医院推广。

    内镜治疗;消化性溃疡;硬化剂;肾上腺素;凝血酶

    急性上消化道出血是内科急症之一，原因繁多，常见有消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管-胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等，其中消化性溃疡约占50% ～70%，如不及时救治，可出现循环衰竭而危及生命，病死率高[1]。内镜应用于临床检查已有较长的历史，目前仍是上消化道出血的首选检查方法，随着急诊内镜检查的开展，上消化道出血的确诊率明显上升(达80% ～90%)。近年来，已广泛开展内镜下的各种治疗技术。通过内镜进行药物喷洒法、局部注射法、热凝固法 ......