邬新明

    鼻出血为耳鼻咽喉科常见急症之一，出血的原因很多，以局部原因多见。鼻出血诊断并不困难，但对于鼻腔深部出血的患者，要迅速而有效的止血并不容易。长期以来传统的治疗方法多采用凡士林纱条行前、后鼻孔鼻腔填塞，增加患者痛苦，且止血效果常不理想，多需反复填塞，易导致鼻腔感染等并发症的出现。据“常规鼻内镜检查未发现出血点，并经规范的鼻腔填塞(前鼻孔或后鼻孔)仍未控制的鼻出血”，称之为难治性鼻出血[1]，亦有人称为顽固性鼻出血、隐蔽性鼻出血等。我科自2009年8月至2011年10月共收治51例难治性鼻出血患者，经鼻内镜下电凝和(或)局部填塞治疗，获得满意疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 51例患者中，男27例，女24例，年龄32～72岁，平均48.3岁，均为单侧鼻腔出血，15例(29.4%)患者有高血压病史或入院后诊断为高血压病。所有患者均排除凝血功能障碍等血液系统疾病。48例经鼻内镜检查发现有明确出血点，其中嗅裂鼻中隔部26例(51%)、下鼻道顶部17例(33.3%)、中鼻道后部7例(13.7%)，部位不明者1例(2%) ......