肖朝成 孙大林 查文章

    胰十二指肠切除(PD)是根治胰腺头部恶性肿瘤最常见的手术，其手术范围大、切除器官多，术后患者恢复缓慢，多处于高代谢状态，需要肠内营养(EN)与畅外营养(PN)支持，PN能在短时间内弥补机体所需要各种营养成分，但不能增强肠道屏障功能与降低肠道细菌易位，加之应用时并发症多，目前越来越多的被EN取代。EN不仅保持了肠道在代谢调节和肠肝循环中促进内脏蛋白合成、增强免疫功能、促进肠道激素与免疫球蛋白的释放等对人体代谢不可缺少的作用，而且还可以改善机体应激反应的强度，减轻创伤反应，改善肠黏膜的渗透性。术后早期EN符合PD患者生理需要也是术后营养支持的重要组成部分。我科2011年1月～12月对30例PD患者术前安置鼻肠管，术后予以EN支持取得较好的效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 患者30例，其中男18例，女12例;年龄40～76岁，平均53岁。行PD术并术前安置鼻肠管，术后24～48 h内行EN。鼻肠管采用进口复尔凯螺旋型鼻肠管(华瑞制药有限公司生产) ......