段晓峰

    酮症酸中毒(DKA)是糖尿病最常见的急性并发症和死亡原因[1]。儿童DKA是因绝对或相对缺乏胰岛素而导致血糖升高、高酮血症以及酸中毒等的综合征，临床表现隐蔽、多变、复杂，因此极易误诊导致病情延误，继而合并多器官功能衰竭，病死率高，故尽早诊断糖尿病DKA对降低病死率极其重要。现将我科2002～2011年收治儿童糖尿病DKA37例患儿的临床表现、化验检查和救治进行如下探讨。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 37例患儿中男20例，女17例;年龄<6岁14例，>6岁23例;平均年龄8.2岁。所有病例均符合糖尿病酮症酸中毒诊断标准[2]。

    1.2临床表现 37例患儿中表现乏力15例，腹痛11例，呕吐10例，发热8例，头痛7例，胸闷6例，烦躁5例，深大呼吸5例，嗜睡4例，昏迷2例，抽搐1例。

    1.3实验室检查 血糖>33.3 mmol/L 15例，16.7～33.3 mmol/L 22例;pH<7.05者 8例，7.05～7.35者 29例;HCO3.7～16.7 mmol/L ......