腹外斜肌腱膜肌肉瓣低张力修补腹股沟疝的手术探讨
精索,腹壁,筋膜,1临床资料,2历史回顾,3相关的腹股沟管局部解剖,4腹外斜肌腱膜肌内,5讨论
黄伟光1 临床资料
笔者于3年前诊治1例女性丙肝合并腹水，左腹股沟，股前区巨大囊肿患者。术前CT诊断腹股沟囊肿。术中诊断腹股沟斜疝，疝内容物为腹水。术中游离囊肿时横断腹股沟韧带，腹壁肌肉与腹直肌交接15 cm左右时，发现囊肿与腹腔相贯通。剪开囊肿排出腹水及疝内容物1500 ml，切除多余疝囊结扎。此时腹壁肌肉瓣成自然下垂成旋转状肌肉瓣，自然完全修补充填腹股沟区巨大缺损。逐层缝合后痊愈出院，随访患者无复发。
回顾病例的治疗经过，对腹股沟管修补方法打开新的思路。将腹壁肌肉成旋转肌瓣充填腹股沟缺损，术中损伤较大。利用腹内斜肌弓状缘即联合腱做门字形矩状肌肉瓣向下翻转修补用则疝切口即可满足术野操作 ......
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