冯俊强 杨光 张立志

    依达拉奉治疗肌萎缩侧索硬化延髓麻痹的临床观察

    冯俊强 杨光 张立志

    目的观察自由基清除剂依达拉奉对肌萎缩侧索硬化的治疗作用。方法对于28例确诊的肌萎缩侧索硬化患者进行随机分组，分为试验组及对照组，分别给予依达拉奉+常规治疗和常规治疗，观察时间为6个月，对于两组患者使用国内延髓量表进行评定，观察疗效。结果提示依达拉奉对于肌萎缩侧索硬化有治疗作用，且安全性及耐受性良好。结论此治疗方法值得在临床推广。

    肌萎缩侧索硬化症(Amyotrophic Lateral Sclerosis，ALS)是运动神经元病(motor neuron disease，MND)中最常见的类型，表现为上下运动神经元共同受累。包括散发型(sALS)及遗传型(fALS)两型，其中散发型约占90%。通常成年起病，其平均存活时间为27～43个月[1]。已证实细胞的基因突变、氧化损伤、线粒体功能障碍、兴奋性氨基酸毒性、特定蛋白质功能障碍等均可导致发病[2]。维生素E、维生素C、谷胱甘肽等是目前主要的治疗药物，自由基清除剂3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮，商品名为依达拉奉(edaravone)是广泛应用于临床的新型自由基清除剂，目前仅在日本及北京大学第三医院等使用该药进行针对ALS的临床治疗观察。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取的患者均为我院专病门诊就诊，符合诊断标准，经临床及影像学排除了其他疾病所致的责任病灶。全部患者进行了ALS功能等级评分(amyotrophic lateral sclerosis functional rating scale，ALS-FRS)[3]，功能等级评分低于10分者排除，总计纳入28例患者，男19例，女9例，年龄20～83岁，平均年龄54.7岁，入组时的病程4～63个月，平均18.5个月。全部患者随机分组的方法，分为试验组及对照组 ......