戎菊文

    我院自2002年4月至2010年7月共收治肺栓塞(pulmonary embolism，PE)患者12例，其中首诊误诊10例，现将诊治体会及误诊原因报告如下。

    1 病历资料

    1.1一般资料 10例患者均为住院患者，患者男7例，女3例，年龄52～76岁，平均年龄62岁。

    1.2临床症状体征 所有患者入院时均有不同程度的呼吸困难，咳嗽6例，胸痛3例，休克1例，其中5例有冠心病病史，3例有慢性阻塞性肺疾病病史，4例有下肢静脉曲张迂曲。

    1.3实验室及影像检查 胸部X线:3例双肺纹理增多，2例单侧肋角线，2例有浸润，1例右下肺动脉干增粗，2例正常。8例行胸部CT检查(5例平扫，3例平扫加增强)其中2例阴性，4例有充盈缺损，单侧少量胸腔积液2例。血气分析:PaO2<80 mm Hg 9例，PaCO2<35 mm Hg 6例。5例行超声心动图检查:3例有中度以上肺动脉高压，1例有右室肥大，1例发现有房内血栓。心电图异常8例:SⅠQⅢTⅢ 1例，窦性心动过速5例 ......