李春玲

    消化性溃疡是消化系统常见的病症，病变可以侵蚀到溃疡底部血管，引起溃疡出血[1]。该病起病急，病情进展迅速，病情严重者可以并发上消化道大出血，若不及时治疗会导致失血性休克，危及患者生命安全。因此，对消化性溃疡并出血者进行密切的临床观察和护理非常重要。

    1 临床资料

    1.1一般资料 将我院2010年1月至2011年12月收治的32例消化性溃疡并出血患者作为研究对象。其中，男22例，女10例。患者年龄在19～54岁之间，平均为(38.3±7.1)岁。所有患者均在入院后24～48 h内进行胃镜检查并确诊为消化性溃疡及伴有消化道的出血。其中，十二指肠溃疡11例，胃溃疡14例，复合溃疡7例。溃疡出血标准按照Forrest分级标准进行判定，其中渗血9例、活动性出血包括小动脉喷射性出血11例、红色血凝块附着6例、非出血性血管残端裸露6例。出血量<500 ml者15例，500～1000 ml者10例，>1000 ml者7例。

    1.2治疗方案 症状轻微者给予内科保守治疗，禁食、止血、补充血容量、补液、输血等综合治疗，同时将40 mg泮托拉唑加入100 ml 0.9%氯化钠注射液中注射，2次/d。症状严重者，需要进行内镜下止血治疗或外科手术治疗。

    1.3临床护理方法

    1.3.1临床观察 密切观察患者的瞳孔、意识状态和其他生命体征的改变 ......