张录霞

    1 引起静脉炎的相关因素

    1.1药物因素 盐酸胺碘酮注射液属于Ⅲ类广谱抗心律失常药，注射剂150 mg/2 ml，适用于房性期前收缩、室性期前收缩、短暂房性心动过速、反复发作性室上性心动过速，对持续心房颤动或扑动疗效较差。也用于经利多卡因无效的室上性心动过速患者。溶液pH值2.5～4.0，具有较高的渗透压，对局部皮肤组织的刺激性较强，容易引起静脉炎;胺碘酮的浓度不宜超过2 mg/ml，据不完全统计，高浓度胺碘酮(6 mg/ml)从外周静脉泵入时静脉炎的发生率高达88%以上。临床上虽然稀释后静脉滴注，由于技术操作不熟悉、巡视不到位、操作部位选择不当等造成对注射局部血管壁的直接刺激而引起的无菌性炎症反应。

    1.2机体自身因素 肘窝、手腕等关节感觉迟钝，如有渗漏，早期不易被及时发现;指间等处细小静脉管壁薄，耐受性差，易渗出，导致损伤血管、神经;因经常采血或静脉注射均可使血管脆性增加，血管栓塞;也易出现外渗;老年患者血管有不同程度的硬化，管腔变窄，血流淤滞，静脉回流不畅 ......