于浩

    临床路径(clinical pathway，CP)是医院里各学科专业人员，包括临床专家、护理专家、药学专家、心理学专家、营养师、检验人员以及行政管理人员等，联合为某一特定的诊断、处置(治疗)而制订的一套最佳的、标准的服务与管理模式，按照一个有严格工作顺序、有准确时间要求的照顾计划，以减少康复的延迟和资源的浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量[1，2]。我科尝试运用临床路径管理模式针对类风湿性关节炎((rheumatoid arthritis，RA))患者在住院天数、住院费用等指标进行观察、分析，评价类风湿性关节炎的治疗临床路径的实施效果及其应用价值，现介绍如下。

    1 临床资料

    随机选取2009年3月至2011年3月RA患者作为观察组，2008年1月至2009年1月RA患者作为对照组。纳入标准:符合RA诊断，患者符合1987年美国风湿协病协会(ACR)的分类标准[3]。排除标准:合并肝、心、肾、脑、内分泌系统和造血系统等严重原发性疾病患者;妊娠期、哺乳期女性或近期准备生育的患者没有基础疾病。观察组患者136例，男54例，女82例;年龄17～63岁，平均(40.2±3)岁;病程2个月～18年，平均7年。对照组87例，男36例，女51例，年龄15～61岁，平均(39±3)岁，病程2.5个月～21年，平均8.5年。两组在年龄、性别、疾病种类的差异无统计学意义(P>0.05) ......