常城 刘培祥

    对我院2007年1月至2012年1月间，收治86例腹部闭合性损伤患者诊断、治疗取得了较好的疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本组86例中男54例，女32例，男女比例为1.7∶1;年龄10～68岁，平均39岁。病程5～16 d，平均12 d，受伤后到就诊时间5 min～7 d，平均(26±9)h。致伤原因为:高处坠落伤16例，车祸伤25例，大牲畜踢伤4例，斗殴伤例创伤19例，砸伤6例，撞伤16例。

    1.2临床表现 腹痛86例，2～6 h出现下腹痛32例，超过6 h出现典型下腹痛3例，最后全腹痛35例，受伤部腹痛54例。恶心56例，呕吐23例，全腹压痛、反跳痛伴肌紧张30例，腹部平片有膈下游离气体16例，腹穿抽出不凝血19例。

    1.3诊断与治疗 就诊时详细了解病史，仔细查体，并根据实际情况给予辅助检查。主要辅助检查有血尿常规，腹部平片，腹部彩超，全腹CT，腹腔穿刺，对高度怀疑有腹腔穿孔或破裂行腹腔镜检查，或行剖腹探查。

    根据诊断结果，86例中，保守(非手术)治疗51例，手术治疗35例。保守(非手术)治疗给予禁食，补液，预防感染，观察。手术治疗给予腹腔镜下手术或行剖腹探查手术。切除或修补部分损坏肝脏 ......