肠系膜血管栓塞28例的临床诊疗分析和体会
肠壁,肠管,1资料与方法,2结果,3讨论
赵存源1 资料与方法
1.1一般资料 本组28例患者,其中男20例,女8例,年龄36~82岁,平均56岁。其中伴有心血管疾病患者18例,2例有外伤史,1例为阑尾炎术后病例,2例为绞窄性疝患者,4例为下肢静脉曲张,1例为大部分切除术后。本组28例患者确诊后手术病例22例,保守治疗6例,其中死亡13例。经手术治愈14例,术后死亡8例。保守治疗6例,仅有1例痊愈,5例死亡。
1.2临床表现 患者常有冠心病、房颤或全身性动脉粥样硬化症表现。一般阻塞越完全,发病越急,病变范围越广泛,部位越靠近血管根部,病情就越严重。最突出的主诉是极端的腹痛,且任何止痛药通常无效,而体征相对较轻。患者起病急骤,突然发作腹部剧烈疼痛,开始多为绞痛,随后转为持续性疼痛,阵发性加剧。常有频繁的呕吐、亦可出现水样腹泻或便秘,呕吐物一种不含血块的暗红色混合液,大便呈黑色,潜血阳性。
1.3辅助检查 实验室检查表现为外周血白细胞在发病早期便可明显升高 ......
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