章鹏

    带状疱疹后神经痛(PHN)是指疱疹消失后3月，相应的感觉神经支配区仍然遗留或重新出现的疼痛。随着人口老龄化，其发病呈增加的趋势，60岁以上老年患者发生率高达50%～70%。我们采用加巴喷丁联合小剂量阿米替林治疗PHN，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 45例PHN患者，男25例，女20例，年龄60～79岁，病程3月～4年。发病部位，头面部3例，颈、上肢3例，胸背部21例，腰背部18例，合并高血压病11例，2型糖尿病9例，冠心病4例。

    入选患者无严重肝肾疾病、青光眼、尿潴留、甲状腺机能亢进症等用药禁忌。将入选者随机分为加巴喷丁联合小剂量阿米替林组(A组=23例)，安慰剂组(B组=22例)。两组患者年龄、治疗前疼痛评分、疼痛部位比较无统计学差异(P>0.05)。所有入选患者纳入治疗前均详细告知有关应用加巴喷丁、阿米替林、卡马西平的可能收益与风险，并签署临床药物观察知情同意书。

    1.2治疗方法 治疗组阿米替林第一天晚口服25 mg，第三天晚加量至50 mg;加巴喷丁给药从低剂量开始，参考Rowbothan投药方法 ......