石文华

    腹腔镜胆囊切除术胆管损伤原因分析

    石文华

    目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)出现并发症的原因。方法总结我院2002年4月至2010年4月1647例LC中7例发生胆管损伤的原因和处理方法。结果发生胆道并发症的7例中胆总管损伤5例，肝总管损伤1例，右肝管损伤1例，均开腹手术后治愈。结论通过分析和讨论引起并发症的原因，可望进一步减少损伤，降低并发症发生率，提高LC的安全性。

    腹腔镜胆囊切除术;并发症;胆管损伤

    腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、痛苦少、术后恢复快等优越性，为进一步提高安全性，更好地开展和普及这一技术，就必须重视预防LC手术的并发症，使之减少到最低限度。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 我院从2002年4月至2010年4月共行LC1647例。其中男708例，女939例，年龄22～85岁，平均49岁。

    术前经腹部B超或CT检查均确诊为慢性胆囊炎合并胆结石。损伤部位:胆总管损伤5例，肝总管损伤1例，右肝管损伤1例。

    1.2 治疗及愈后 术中发现胆总管锐性横断做胆总管整型端-端吻合;术后发现胆管狭窄，行Roux-en-Y吻合+“T”管引流术并支撑;右肝管损伤，行裂孔修补+腹腔引流术。随访1～3年，未发现胆管炎。

    2 讨论

    随着腹腔镜技术的发展 ......