王建江

    胃十二指肠溃疡急性穿孔是溃疡患者常见而严重的并发症，也是临床上常见的急腹症之一。该病发病急骤，病程发展较快。如果处理不及时，可能导致弥漫性的腹膜炎及中毒性休克等严重并发症，甚至导致患者的死亡。临床上，胃十二指肠溃疡急性穿孔的治疗方式包括手术治疗和保守治疗。然而，据文献资料记载，约10%左右的溃疡急性穿孔患者经过内科保守治疗后症状仍旧得不到缓解，或者因反复发作而并发其他严重并发症，最终重新选择手术治疗[1]。因此，对于诊断明确的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者，原则上应尽早行手术治疗。但是在手术方式的选择上，至今仍然存在着争议和不同的观点。本研究通过回顾性分析我院2008年1月至2010年3月行手术治疗的247例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的病例资料，进一步探讨不同手术方法对溃疡急性穿孔的临床治疗效果，以期为临床决策提供参考依据。现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 以2008年1月至2010年3月在我院诊治的247例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者为研究对象。年龄23～55岁，平均年龄36.5岁。男135例，女112例。穿孔至就诊时间平均2.5～24 h，平均(10.25±2.4)h。所有患者入院时均有急性腹痛史，体格检查为腹膜刺激征阳性 ......