安宝荣 郭志云

    老年患者腹腔镜阑尾切除术围手术期护理

    安宝荣 郭志云

    目的探讨安全实施老年患者腹腔镜阑尾切除术(LA)围手术期护理措施。方法对265例老年患者腹腔镜阑尾切除术进行回顾性分析，总结护理要点。结果265例LA均成功，无死亡和严重并发症发生，手术效果满意。结论充分的术前检查和准备，积极治疗并存疾病，严格选择手术适应证，加强术前、术后监护，做好基础护理、心理护理、健康教育是安全实施老年患者腹腔镜阑尾切除术的护理重点。

    老年患者;腹腔镜阑尾切除术;护理

    随着人口的老龄化，老年患者阑尾炎的治疗日益受到重视，特别是并存高血压、心脏病、糖尿病、肺部疾病的高龄患者，传统开腹手术有一定的危险性[1]，随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜阑尾炎切除术(laparoscopic appendectomy，LA)逐渐被临床医师所应用，我院已可从脐部单孔完成LA手术[2]，被广大老年患者所接受。该技术具有安全、创伤小、痛苦轻、恢复快，住院时间短，并发症少等特点，在LA围手术期过程中，良好的护理对手术的顺利进行及术后迅速恢复有着重要的作用[3]，应加强对各种重要脏器功能的监测并及时正确处理。我院根据老年患者的心理及生理特征，为施行LA手术的患者加强围手术期护理，提高临床治愈率，取得了满意的疗效。现将护理要点报告如下。

    1 临床资料

    2007年1 月至2011年12月，在我院为年龄在60～91岁的老年患者共施行LA手术265例，男168例，女97例，平均年龄69岁。本组病例术后留有引流管53例，于术后48～72h拔除。本组患者中合并结石性胆囊炎者4例，有高血压病史者59例，糖尿病史28例，慢性支气管炎20例。265例LA术后无死亡病例发生，其中糖尿病患者戳孔感染愈合缓慢2例。患者手术效果满意，术后3～10d痊愈出院。随访2～10个月，无腹痛和发热等并发症 ......