广跃乾 金宝灿 王琼 刘厚鹏 韦薇 王天昌

    我院2007年03月至2012年2月共收治13例以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性肠功能衰竭为首发表现的重症社区获得性肺炎(community acquired pneumonia，CAP)病例，现分析报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 13例患者中男5例，女8例，年龄17～82岁，平均年龄47.5岁，13例均为社区获得性肺炎。13例患者门(急)诊第一诊断均为“胃肠炎或腹泻”。入院后发现13例患者均有休克情况，其中伴呼吸衰竭10例。合并妊娠3例;合并糖尿病5例;有吸毒史2例。以胃肠炎收治消化内科1例，综合ICU收治1例，急诊科收治11例。APACHEⅡ评分均大于20分。

    本组13例病例均表现为急性肠功能衰竭[1]、发热、休克，10例(76.9%)伴胸闷、气促、呼吸困难，呼吸频率>30次/min;意识障碍3例(23.1%);少尿10例(76.9%);3例有轻微的咳嗽、咳痰症状，入院时9例有肺部湿啰音。

    1.2 辅助检查 ①病原学:13例均作痰及血培养和药物敏感试验，痰培养阳性10例，血培养阳性5例，痰培养阳性率为76.9%，血培养阳性率为38.5% ......