秦培峰

    急性脑出血患者心肌酶谱的变化及临床意义

    秦培峰

    目的探讨急性脑出血患者心肌酶谱的变化及其临床意义。方法于发病5d内和第2周检测76例脑出血患者血清心肌酶谱，即、乳酸脱氢酶(LDH)、a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)，肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CKMB)，并与42例对照组对比分析。结果脑出血组5d内LDH、a-HBDH、CK、CKMB均高于对照组(P<0.01)，第2周降至接近对照组水平。结论脑出血急性期存在明显的心肌酶谱动态改变，以5d内明显，检测其血清心肌酶谱有助于病情轻重及治疗预后的判断。

    脑出血;心肌酶谱

    急性脑出血可并发心脏功能紊乱和心脏损害，其主要表现包括心电图改变、心律失常、心肌酶活性升高、心功能障碍及心率改变等，被称为脑心综合征[1]。这种心脏损害对脑出血预后影响较大甚至可导致患者猝死。近年来，临床医师越来越关注急性脑出血后心肌酶的变化，并将其作为衡量脑出血严重程度的指标，和判断脑出血预后的因素。我们对76例急性脑梗死患者进行心肌酶谱检测，以探讨其变化规律及临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2004年5月至2010年11月收治的急性(发病2d内)脑出血患者76例，其中男54例，女22例，年龄43～79岁，平均年龄61岁。全部符合全国第四届脑血管病学术会议制定的标准[2]，头颅CT或MRI确定有新的病灶，既往有冠心病、肝脏疾病者除外。42例同期健康志愿者作为正常对照组，无心脏及肝脏疾患，年龄40～84岁，平均年龄62岁。

    1.2 研究方法 76例急性脑出血患者均在入院后5d内和第2周采5ml肘静脉血 ......