杨青 李晓军

    1956年反应停导致的严重不良事件，引发全球对妊娠用药的高度关注。妊娠妇女用药率较高，据统计，孕妇在妊娠期间曾服用过一种药物者占90%。某些药物可以通过胎盘屏障，即胎儿经胎盘从母体吸收和排泄药物，大多数均属被动转运。因此，孕妇用药不当则可能影响胎儿发育甚至发生畸形。了解不同阶段妊娠期的药物代谢特点，选择安全、有效药物，适时适量用药，减少药物对胎儿的危害。本文对妊娠期的药动学等特点、用药原则以及妊娠期如何安全用药简单介绍如下。

    1 妊娠期的生理、药理特点

    1.1 妊娠期药代动力学特点[2]妊娠时胃酸分泌减少，胃肠活动减弱，使口服药物吸收减慢，峰时间推后，生物利用度下降;孕妇血浆容积增加约50%，血浆平均增加1000 ml，红细胞平均增加450 ml，出现血液稀释，药物与血浆蛋白结合减少，血浆浓度降低;高雄激素水平的影响使胆汁淤积 ......