邓洁 郑颖

    小儿短小手术的时间虽然较短，但是小儿麻醉要求甚高:起效快、过程平稳安全、并发症少。对于小儿气道管理，喉罩是一种不错的选择，且研究甚多[1]。对于维持良好的喉罩通气方面，本研究选择了具有镇静和镇痛作用的盐酸右美托咪定(dexmedetomidine，DEX)行麻醉诱导与维持，取得了很好的临床效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2011年6～12月我院120例择期短小手术(腹股沟疝、鞘膜积液、包皮环切、多指畸形)的的患儿。纳入标准:年龄1～10岁，体重10～32 kg，ASAI～Ⅱ级，手术时间小于1 h。排除标准:有神经系统疾病和麻醉药物过敏史，严重的心血管系统疾病，代谢性疾病，4周内有上呼吸道感染史。所有患儿监护人均知情同意并经过医院伦理委员会审核同意。

    1.2 麻醉 将120例患儿随机分为二组，均术前常规禁食水。在病房常规建立静脉通路，入室后常规补液。脑电双频谱监测仪(Model A-2000，Apect Medical Systerm)监测BIS值，迈瑞无创血流动力学监测仪常规监测ECG、MAP、SpO2和HR。D组:术前10 min静脉泵注右美托咪定1 μg∕kg+瑞芬太尼1.5 μg∕ kg诱导，BIS<60置入 Proseal喉罩，再以0.5 μg/(kg·h)右美托咪定 +0.25 μg/(kg·min)瑞芬太尼麻醉维持;P组术前10 min静脉注射丙泊酚2 mg/kg和瑞芬太尼1.5 μg∕kg ......