梁英梅 邹平 卢薇

    糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见、最复杂的并发症之一，约有2/3患者有周围神经受累，发病率约为30% ～90%[1]。当前糖尿病周围神经病变除控制高血糖等基础疾病外，尚可选择B族维生素(甲钴胺)、血管扩张药(法舒地尔)、镇痛药等对症治疗。对症治疗是治疗的关键。神经病变的表现不同，对症治疗的方法也不同。法舒地尔具有扩张末梢血管、增加血流量，尚可加快神经传导速度。甲钴胺是维生素B12的活性代谢产物，与组织细胞亲和力强，对受损神经细胞的修复有一定的支持作用。2010年至2011年我科采用法舒地尔联合甲钴胺治疗DPN，取得良好效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选自我院2010年元月至2011年12月间住院的糖尿病周围神经病变者128例，符合1999年糖尿病诊断标准[2]，且至少有2项或2项以上症状、体征、神经传导速度异常:四肢末梢麻木、刺痛、感觉异常，通常呈手套样或袜套样分布，从下肢开始，对称发生，肌力减弱、腱反射、膝反射低下或消失，肌电图检查示神经传导检查等有阳性发现，排除其他引起所致周围神经病变的疾病。将其随机分为两组，治疗组83例，其中男41例，女42例，平均年龄(56.2±2.8)岁;糖尿病病程(9.3±2.2)年;DPN病程(4.5±2.8)岁 ......