苏小霞

    呼吸机相关性肺炎的高危因素及预防措施

    苏小霞

    目的 分析VAP发生的危险因素，探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防措施，以降低VAP的发生率。方法 选择ICU机械通气患者386例，观察分析发生VAP的原因，及时实施综合护理措施。结果 本组386例患者中发生VAP45例，发生率11.6%。结论 针对VAP发生的危险因素，及时采取积极有效的综合预防护理措施，可明显减少VAP的发生，从而降低病死率。

    呼吸机相关性肺炎;高危因素;预防措施

    呼吸机相关性肺炎(VAP)是指应用机械通气治疗48 h后或停用机械通气拔除人工气道48 h之内发生的肺实质的感染性炎症，是医院内获得性肺炎最常见的类型之一[1]。国内文献[2]报道，VAP的发生率为 43.1%，病死率高达51.6%。VAP不仅给患者造成脱机困难，而且使患者住院费用和死亡率增加。因此，实施有效的护理措施预防VAP的发生是我们ICU目前面临的一个重要课题。

    1 临床资料

    选择2011年1月至2011年12月ICU机械通气患者386例，发生VAP 45例，发生率为11.6%。发生VAP的患者中，男30例，女15例，年龄12～98岁，其中≥60岁36例占80%，<60岁9例占20%。机械通气时间为12 h～52 d，其中≥7 d者27例占60%，<7 d者18例占40%。

    2 VAP高危因素

    2.1 人工气道的建立与机械通气

    气管插管及气管切开使患者口咽与下呼吸道的屏障直接受到损害 ......