梁彦玲 李蒙军 许青田 朱顺强

    抗结核药物致肝功能损伤87例临床分析

    梁彦玲 李蒙军 许青田 朱顺强

    目的 探讨抗结核药物致肝功能损伤的临床特点和治疗经验。方法 对我院2003～2011年收治的87例初治肺结核患者抗结核治疗后出现肝功能损伤的病例资料进行回顾性分析。结果 抗结核药所致肝损伤多见于具有危险因素的患者，酗酒16例，占18.39%;HBsAg阳性14例，占16.09%;化疗前肝功能异常1例(ALT 53IU/L)，占1.15%;患糖尿病基础疾病并服用降糖药物3例，占3.45%，合计34例，占39.08%。肝损伤多发生于用药的第1～2月，出现肝损伤最短的1例仅3 d，占1.15%;<1周13例，占14.94%;<1月21例，占24.14%;<2月41例，占47.13%;合计76例，占83.36%。结论 密切观察高危人群强化期抗结核患者肝功能情况，肝功能损伤要早期诊断、及时治疗。

    肝损伤;抗结核;结核药

    目前我国的初治肺结核患者多采用国家标准抗结核病治疗方案，2HRZE/4HR(前两个月使用异烟肼片INH、利福平胶囊RFP、吡嗪酰胺片PZA、乙胺丁醇片EMB，后4个月使用异烟肼片、利福平胶囊)药物联合治疗。抗结核药物具有不同程度的肝脏毒性，长时间联合应用更加大了肝毒性，以至有少数患者因严重肝功能损伤中断治疗，甚至有极少数患者出现暴发性肝功能衰竭死亡。所以，肝损伤成为抗结核治疗中不可忽视的因素[1]。现回顾性分析我院2003～2011年收治的87例初治肺结核患者抗结核治疗后出现肝功能损伤的病例资料 ......