单艳华

    ω-3鱼油脂肪乳剂联合乌司他丁对重症急性胰腺炎肺损伤的保护作用

    单艳华

    目的 探讨乌司他丁联合ω-3鱼油脂肪乳剂对急性胰腺炎合并急性肺损伤的治疗作用。方法 随机选取来我院治疗的APALI患者100例，随机分为4组，每组25例，分别为乌司他丁+ω-3鱼油脂肪乳剂治疗组、乌司他丁治疗组、ω-3鱼油脂肪乳剂治疗组和对照组，对照组给予常规治疗，另外3组组则在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗，ω-3鱼油脂肪乳剂治疗，乌司他丁+ω-3鱼油脂肪乳剂治疗。分别于治疗后第3、7、14天进行动脉血气分析，观察患者呼吸频率、血PaO2、氧合指数指标，统计14 d生存率。结果 乌司他丁+ω-3鱼油脂肪乳剂治疗组ARDS的发病率及14 d死亡率明显低于对照组(P<0.05)，并且乌司他丁+ω-3鱼油脂肪乳剂治疗组与单纯乌司他丁治疗组及单纯ω-3鱼油脂肪乳剂相比，具有一定的优势(P<0.05)。结论 司他丁+ω-3鱼油脂肪乳剂可以显著降低ARDS的发生，促进APALI的好转，降低死亡率，具有一定的临床治疗价值。

    急性胰腺炎;乌司他丁;ω-3鱼油脂肪乳剂;急性肺损伤

    重症急性胰腺炎(SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型，是一种常伴发全身炎症反应和多器官功能衰竭的急腹症，占整个急性胰腺炎的10% ～20%。20世纪80年代，多数病例死于疾病早期，其中以ARDS最为常见，急性肺损伤(acute lung injury，ALI)作为ARDS的早期阶段，因此防治肺损伤成为降低早期病死率的重要措施。乌司他丁是一种广泛的蛋白酶抑制剂，对胰腺炎有较好的治疗作用;ω-3多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids，PUFAs)近年研究对严重创伤患者有明显的治疗作用[1]。本研究探讨乌司他丁联合ω-3鱼油脂肪乳剂对SAP肺损伤的保护作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院从2008年9月至2010年12月所有SAP合并APALI患者100例，男51例，女49例，年龄19～65岁 ......