孙德利 解寒冰

    肠外瘘合并真菌感染的诊断和治疗

    孙德利 解寒冰

    目的 总结肠外瘘并发真菌感染的诊治经验。方法 总结2007年8月至2011年12月收治的45例肠外瘘，并作真菌感染12例的菌谱调查。诊断主要依据临床症状和细菌学证据两方面。治疗包括早期应用氟康唑或两性霉素B抗真菌治疗和及时的病灶清除手术。结果 3例氟康唑治疗有效，4例伏立康唑治疗有效，3例次两性霉素B治疗有效，2例因各种抗真菌药物治疗无效死亡，死亡患者均为侵袭性曲霉菌感染。结论 通过早期预防、早期诊断和早期用药结合营养支持，可以降低肠外瘘并发真菌感染的危害。

    真菌感染;肠外瘘

    肠外瘘是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和菌群失调及器官功能障碍等一系列病理生理改变。肠外瘘是普通外科的严重疾病之一，治疗周期长、费用高，并发重症感染及真菌感染率高，其并发症的发生率和病死率较高。现回顾分析我科2008年8月至2011年5月收治的45例肠瘘患者 ......