陈啸 叶玲 李建生 高献明

    PPH术治疗重度环状痔35例疗效观察

    陈啸 叶玲 李建生 高献明

    PPH术;重度环状痔

    环状混合痔是肛肠科常见的疑难病症之一，传统手术多采用外剥内扎术治疗，不论一次性手术或分次手术都存在损伤大、愈合时间长、术后痛苦及并发症多(易致术后肛门狭窄等)问题，我们采用PPH术(吻合器痔上黏膜环切术)治疗重度环状痔取得了较满意的疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2011～2012年我科收治住院的病例，治疗组35例，男29例，女6例，年龄25～75岁，平均年龄47.2岁，病程3～50年，平均9.3年;所选病例均为Ⅲ、Ⅳ期重度环状痔，其中合并直肠内脱垂12例、急性嵌顿3例(保守治疗至局部嵌顿消退后手术)、多发性肛乳头瘤1例、肛门狭窄1例，10例外痔部分明显的术中加行外剥内扎术。对照组：34例，男22例，女12例，年龄21～64岁，平均年龄35.8岁，病程5个月～20年，平均4.9年;均采用混合痔外剥内扎术(Milligan-Morgan术)+消痔灵注射术。两组患者一般资料经统计学处理，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准

    参照2006年中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组制定的《痔临床诊治指南》[1]：对于Ⅲ、Ⅳ度内痔或混合痔常需手术治疗，吻合器痔上黏膜环形切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH)是适应其手术的新方法 ......