宋丽娟

    小儿社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia，CAP)是指健康儿童在医院外感染所致的肺炎，为儿科最常见呼吸系统疾病之一。现将我院2008年3月至2011年9月小儿CAP住院患者的抗菌药物使用情况进行整理分析。为临床合理应用抗菌药物、降低不良反应、减少或延缓细菌产生耐药性提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2008年3月至2011年9月，根据病史、体检、X线胸片和实验室检查为CAP的我院儿科住院患者282例，男158例、女124例，年龄8个月～5岁，病程均>5 d。所有病例均有典型 CAP表现:①发热(腋温≥38.5℃，占87.52%);②咳嗽(占98.35%)，部分伴呼吸困难;③肺部听诊可闻及双肺湿性啰音和管状呼吸音;④胸部X线胸片有片状或斑片状浸润性阴影，排除肺结核、肺水肿、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症等。

    1.2 方法 查阅病历中患者的痰培养结果，抗菌药物使用频度、联合用药、出院带药情况，并根据药品说明书和《抗生素使用指导原则》对抗菌药物的使用合理性进行评价。

    2 结果

    2.1 痰培养结果 所有患者于入院时即行痰液采集，先给予生理盐水漱口并指导或辅助其深咳嗽，留取脓性痰，送痰液标本进行培养分离并做菌株鉴定和药敏试验 ......