张宏 胡强

    大面积烧伤液体复苏是一个老课题，其争议由来已久。本文分析烧伤液体复苏公式的不足，结合改良应用中国烧伤液体复苏公式治疗63例大面积烧伤的经验，将以体重、烧伤面积为参数估算补液量折算为以单位时间补液量和烧伤面积进行估算，对大面积烧伤休克期液体复苏的方法与技术进行探讨。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    1.1.1 一般资料 本组63例，男56例，女7例;平均年龄34.6岁;体重 71.73kg;烧伤总面积 52% ～95%，平均73.4%;三度29% ～63%，平均37.6%。

    1.1.2 实际晶、胶体液补给 全天补液总量为8005 ml;其中第1小时占全天总量的11.99%，第2小时占9.89%，第3小时为9.02%;前3 h补液总量占30.91%;至伤后第6小时占41.97%，8 h占 54.90%，12 h占 70.02%，后 12 h占29.98%。伤后前12 h补液速度逐渐递减，后12 h为匀速补给;快速输液时段为复苏开始后的前4～5 h。

    1.2 折算方法

    1.2.1 晶、胶体折算 将63例患者各时段实际输入的晶、胶体量折算为h·1%TBSA输液量，取整数值作为h·1%TBSA输液的理论值，24 h输液量之和为全天补液总量。选择全天补液总量及复苏第1、2、3小时输液量，复苏前3 h输液总量，伤后第6、8、12小时输液量为主要观察点，比照理论与实际输液速度。

    1.2.2 累积丢失量补给 累积丢失量均分于复苏的前6 h进行计算 ......