王大兰

    肩难产是产科少见的并发症，常在胎头娩出后突然发生，胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿双肩。如果处理不当，将会导致母婴严重并发症，如新生儿臂丛神经损伤，锁骨骨折，新生儿窒息，胎死宫内，产后出血等严重并发症，因此，早预防、早识别、正确处理肩难产十分重要。本文对2005年10月至2011年10月我院住院分娩发生肩难产11例的孕产妇临床资料进行回顾性分析，现将结果报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本院自2005年10月至2011年10月住院分娩2306例，除剖宫产234例外，经阴道分娩2072例，其中发生肩难产11例，发生率0.53%，年龄21～38岁，平均29.5岁，其中，初产妇7例，经产妇4例，孕次1～4次，巨大儿7例，过期妊娠2例，耻骨联合过低2例。

    1.2 肩难产诊断标准 当较大胎头娩出后，胎颈回缩，使胎儿颏部紧压会阴，胎肩娩出受阻，能除外胎儿畸形，即可诊断为肩难产[1]。

    1.3 产前检查及产程情况 11例肩难产中，均行产前检查，产前B超双顶径9.5～10.1 cm ......