黄晓东 黄慧

    急性脑梗死(Acute Cerebral Infarction，ACI)是神经内科的常见病和多发病，全世界报道脑卒中在致死疾病中居第2位，是成年人中最常见的致残原因。目前除溶栓、降纤、抗血小板聚集等治疗外，尚缺乏有效的治疗。但因就诊患者发病在6 h内住院并得到溶栓治疗的较少，同时因脑梗死发病机制复杂，脑缺血后的组织及细胞的不同环节的级联生化反应的不同，成为缺血性脑血管治疗的难点。笔者采用前列地尔脂微球载体制剂治疗急性脑梗死患者54例，并与注射液丹参组对照，发现其确能改善急性脑梗死患者神经功能缺损，且能提高患者远期日常生活活动能力，且无明显不良反应，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2010年1月至2012年1月在院神经内科住院的急性脑梗死患者108例，所有患者均为发病48 h内，符合中华医学会第四次全国脑血管学术会议修订的诊断标准[1]，经头颅CT和(或)MRI证实为急性脑梗死，并排除脑出血及出血性梗死。入选标准:年龄18～70岁;发病72 h以内。排除标准:既往有神经功能缺损或治疗前神经功能缺损已明显改善者;有严重心、肝、肾功能障碍;意识障碍，查体不能合作者;有活动性出血或出血倾向;妊娠和哺乳期妇女。按照随机数字表法将患者随机分成治疗组和对照组，两组患者的年龄、性别、伴发疾病、梗死部位的差异均无统计学意义(P >0.05)，见表1。

    1.2 治疗方法 所有病例都依具体病情给予脱水降颅压、抗血小板聚集、脑保护治疗、控制血压血糖血脂、防治各种并发症及神经康复等基础治疗，在上述相同治疗基础上，对照组予复方丹参注射液20 ml，加入250 ml 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注 ......