王岩

    1 临床资料

    我院于1999年开展横式切口剖腹产3000例，产妇平均年龄26岁，孕周38～44周，初产妇2400例，经产妇600例。文化程度大专300例，中专1000例，高中以下小学以上1500例，文盲200例。新生儿体重2000～4500 g，平均体重为3250 g。Argar评分为8～10分，平均9.1分。

    2 指征

    社会因素占第一900例，瘢痕子宫600例，骨盆狭窄400例，头盆不称300例，胎儿窘迫200例，巨大儿100例，妊娠合并症150例，胎位异常200例，高龄初产150例。

    3 手术方法

    ①麻醉传统的硬脊膜外麻醉。② 术前常规准备。③切口选择取髂前上棘连线下2 cm横弧形切开皮肤，长度约10～13 cm，切开切口中段皮下脂肪及前鞘层长约6 cm，用剪刀均匀向两侧缓慢推进剪开筋膜，牵拉皮下脂肪，长度与皮肤切口相等，上下分离筋膜与腹直肌间隙 ......