吴斌 王维 刘多勇 张世博

    股骨转子间骨折临床上较为多见，约占全身骨折的3%～4%[1]，多发于老年患者，非手术治疗需长期卧床，全身并发症多，死亡率高达15% ～20%，因此，采用切开复位内固定术，成为一种优先选择的治疗方法，然而，老年患者多伴有骨质疏松，自身体质差，不能耐受长时间手术，且术后在早期功能锻炼时易发生内固定失效及骨折移位。我院在2009年10月至2011年l2月期间，采用股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨转子间骨折45例，疗效满意，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组病例45例，男29例，女16例;年龄59～85岁，平均64.2岁。交通事故伤13例，摔伤32例。按照Evens法分型:Ⅰ型3例，Ⅱ型12例，Ⅲ型23例，Ⅳ型5例，V型2例。伴有冠心病15例，高血压病20例，糖尿病6例，脑出血及后遗症6例。

    1.2 手术方法 手术方法:采用连续硬膜外麻醉或腰麻进行麻醉。患者仰卧于下肢牵引床上，臀部垫枕，在C型臂X射线机透视下，牵引复位后固定牵引器。术区消毒铺无菌巾。取髋关节外侧纵行切口，显露股骨大转子及股骨干上部，如有小转子骨折移位，则使用骨钩拉合复位 ......