刘宇 于情

    股骨粗隆间骨折是老年人的常见、多发骨折之一，随着交通发达，我国人口老年化，年龄增长致骨质疏松的发生，其发病率明显增加。随着内固定器械的不断发展和治疗方法的不断改进，股骨粗隆间骨折进行手术治疗已成为骨科医师的共识。股骨粗隆间骨折的治疗是以复位和坚强内固定为目标，目的是使患者早期恢复活动，使其尽快恢复受伤前的功能状态，最大限度地减少并发症[1]。现选择我院2009年12月至2011年08月期间，采用PFNA钉内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折，现将治疗结果分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 42例68～93岁股骨粗隆间骨折手术治疗患者，男20例，女22例，平均年龄83岁，摔倒致伤30例，骑自行车摔伤10例，车祸伤2例。按Evans分型，Ⅰ型1度18例，Ⅰ型2度8例，Ⅰ型3度9例，Ⅱ型7例。

    1.2 治疗方法 所有患者均在完善术前检查排除手术禁忌证后进行手术，如有原发疾病影响手术，积极请相关科室会诊给予治疗，病情允许后安排手术。手术中采用硬膜外麻醉或气管插管全麻，患者常规留置导尿管。患者仰卧于骨科牵引床上，使用C型臂X线机行二维平面透视监测，患肢保持10°～15°内收并经牵引和内外旋闭合复位[2]。C型臂 X线机透视显示骨折对位、颈干角、肢体长度满意后，维持牵引，于大粗隆上2 cm处做3～5 cm纵切口，暴露大粗隆顶部，于顶点处放置导针导向器 ......