张庆东 王丽娜

    湿秘是由于湿邪阻滞气机而导致大肠传导不畅，粪便在大肠滞涩不行，排便周期延长、粪便干结难解，或排便周期不延长、排出艰难，经常便而不畅的病症，属便秘之较特殊的一种。此症颇为常见，临床上多辩证为湿热、寒湿证或(和)气虚湿阻、脾虚湿困等证[1，2]。阴虚是指机体的精血津液等物质的缺乏，在临床上常表现为阴虚内热，如干咳无痰，口咽干燥，大便燥结等症。阴和湿在祖国医学辩证上认为同属阴证，不可能出现阴虚与湿盛两种相反的病理变化。故阴虚与湿盛同存论述较少，但临证却常见到，现举验案探讨报告如下。

    1 病例资料

    1.1 病例1、王某某，男，63岁，2003年6月17日初诊，诉大便困难五年。五年来先后行肠镜、结肠气钡造影、排粪造影及结肠传输试验及肝肾功能检查，确诊为便秘，屡用中、西药物攻下、润下，尚能暂时缓解，多年来通便药物剂量不断增加。但近二月来，不行清洁灌肠和口服药物一直未能排便，身瘦、头闷如裹，饮食无味、腹胀下坠、身困乏力，夜间口干饮水、晨起口苦;舌体瘦薄，边有齿痕;舌红无苔、润滑、舌面边有涎条;脉细。查腹部叩诊呈鼓音、肝脾肾未见异常;肛门外观无异常，直肠指诊:肛门弹性良好，直肠腔内有大量宿便，质软;前列腺Ⅱ度增生;未触及其他异常增生物 ......