胡莉萍

    异位妊娠是临床上常见的一种妇科急腹症，以输卵管妊娠最多见，约占所有异位妊娠的95%。研究表明，异位妊娠的发生与盆腔感染史，盆腔手术史及不洁性生活史等有关[1]，近年来，异位妊娠发病率明显呈逐年增加趋势。异位妊娠可采用药物治疗，但手术治疗仍然是异位妊娠目前主要的治疗手段。本文旨在通过对40例异位妊娠患者采用腹腔镜手术，以观察其临床效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我科自2008年10月至2011年10月期间收治的80例异位妊娠手术患者，年龄22～38岁，平均年龄(28.9±4.5)岁;均为已婚已育;80例患者均为输卵管妊娠，其中78例为壶腹部，2例为间质部。将80例患者随机分为两组，40例采用MTX单次观注治疗作为药物组，40例采用腹腔镜手术作为腹腔镜组，两组患者资料无显著差异，具有可比性。

    1.2 手术方法 腹腔镜组患者采用气管插管全身麻醉，采用CO2气腹机，采用四孔操作法，常规采用气腹针穿刺后注入CO2形成气腹后，采用10 mm Trocar穿刺，置入腹腔镜，在腹腔镜引导下，在两侧髂前上棘内上5 cm处，依术者操作需要在3个10 mm及1个5 mmTrocar置手术器械操作 ......