李晓丽 刘向蕊

    系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病，可引起多系统多脏器的损害，好发于育龄期妇女。严重狼疮活动和皮质醇使用可导致早产、胚胎或胎儿死亡。不良妊娠预后发生率高达76%[1]。本文总结分析了24例SLE患者的临床资料，为探讨妊娠合并SLE患者的妊娠时机及孕期病情处理提供参考，现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2003年1月至2012年6月在我院就诊的妊娠合并SLE患者24例。年龄21～37岁，平均27.5岁；初产妇19例，经产妇5例。20例孕前已确诊，病程最长8年，最短半年，4例为本次妊娠首次发现并确诊。

    1.2 SLE患者妊娠时机分组 24例患者均符合1997年美国风湿病协会修订的SLE诊断标准[2]。妊娠时机分组：①选择性妊娠16例(A组)：妊娠前经系统治疗，停用泼尼松或泼尼松5～15 mg维持半年以上，无SLE活动期表现。②非选择性妊娠8例(B组)：其中4例妊娠前1年内有SLE病情活动，自行停用细胞毒药物超过6个月，糖皮质激素用量>15 mg/d，未经医生同意自行受孕或意外受孕；4例为本次妊娠中首次发现SLE。凡出现皮疹、发热、口腔溃疡、关节酸痛、心脑肾损害及实验室检查尿蛋白增加、血液异常以及抗核抗体阳性、抗ds-DNA抗体滴度增高、补体 C3、C4水平下降、血沉加快等指标异常 ......