林海如

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2007～2011年收治尿毒症脑病患者23例，20例为规律血液透析患者(每周2～3次)，3例为新发现尿毒症患者(既往未发现肾功能不全，未做任何针对肾脏疾病的治疗);其中男13例，女10例，年龄20～78岁，平均60岁;原发病:慢性肾小球肾炎10例，高血压肾硬化5例，糖尿病肾病5例，梗阻性肾病2例，多囊肾1例;临床表现为不同程度的神经精神异常，以精神障碍为主者10例，表现为反应迟钝、表情淡漠、注意力不集中、精神错乱、幻听、幻视、多语等;以意识障碍为主者8例，表现为嗜睡、谵妄及昏迷;以癫痫样发作为主要症状者5例。全部病例均符合尿毒症脑病诊断标准，且既往无神经精神病史，经脑电图及头颅CT检查排除脑血管意外、肝性脑病、失衡综合征等其他疾病。

    1.2 方法 所有患者均同时接受基础治疗，包括营养支持、控制血压、促红细胞生成素、静脉铁剂补充改善贫血、合并感染者给予抗感染(根据肌酐清除率调整抗生素用量) ......