闫红丽 殷秀伟 宁向君 楚巧红

    采用PDCA循环法规范医院感染管理

    闫红丽 殷秀伟 宁向君 楚巧红

    医院感染;监测;管理

    医院消毒效果监测是评价医院消毒质量的重要手段[1]。为加强监测及规章制度的落实，规范医院感染管理工作，我院医院感染管理科自2009年以来采用PDCA循环法 (P计划，D实施，C检查，A处理)加大监控力度，有计划、连续、系统地开展医院感染的监测工作，尤其在细节管理上进行了一些尝试，取得了较好的效果，现总结如下。

    1 计划

    1.1 建立有效的组织管理体系 我院成立医院感染管理委员会→医院感染管理科、护理部→科室医院感染管理小组三级网络管理体系，充分发挥其职能作用进行质量控制，促进医院感染管理质量的不断提高。预防医院感染，保证医疗安全。

    1.2 建立规章制度、制定措施及标准 根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《三级医院管理标准》等相关法律法规的要求 ......