张勇

    急性重症病毒性心肌炎(acute severe viral myocarditis，ASVMC)是心内科常见的急症之一，起病多以持续性的室性纤颤或心动过速、严重的心动过缓、急性心力衰竭及心脏猝死为主[1]。如对ASVMC患者无法得到积极救治，可在数小时或数日内死亡。通常在急性期死亡率在10%以上，同时，急性期存活的患者有出现远期死亡的情况，部分患者会出现慢性迁延，逐渐发展为扩张型心肌病，最终演变为难治性慢性心力衰竭[2]。为寻找更为积极有效的ASVMC诊治方法，现对我院收治的36例急性重症病毒性心肌炎患者的临床特点、诊治过程及预后情况进行总结，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2007年6月至2011年6月收治的36例急性病毒性心肌炎患者，均符合全国心肌炎心肌病研讨会制定的急性病毒性心肌炎诊断标准[3]。全部患者均存在以下症状的1项或多项急性重症心肌炎的诊断标准:急性左心衰竭、阿-斯综合征、心源性休克、心脏扩大、急性肾功能衰竭、心包炎、持续性心动过速伴低血压、血清心肌酶水平上升[4]。同时，全部患者均无心肌梗死，无代谢、中毒及药物导致的心肌损伤情况。其中男17例，女19例，年龄21～53岁 ......