张洪波 李吉和 孙婷丽 杜鹃 董文鹏

    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床上常见的危重症，是指心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性、缺氧性呼吸衰竭。表现为难治性低氧血症和急性进行性加重的呼吸困难。ARDS的诊断标准[1]:1、PaO2/FiO2≤200;2、胸片表现为双肺浸润，可与肺水肿共同存在;3、毛细血管楔压≤18 mm Hg，除外心源性肺水肿;4、急性起病，伴有呼吸窘迫，伴有发病的高危因素;但依据上诉定义，很多轻症患者被遗漏，不利于这一综合征的早期诊断和治疗，为此又提出急性肺损伤(ALI)的概念，主要不同点PaO2/FiO2≤300，但大于200。

    目前ARDS常规治疗是机械通气、糖皮质激素等支持、对症治疗[2-4]。但ARDS病死率仍居高不下，因此，迫切需要有新的更为有效的治疗措施来降低ARDS的病死率。近年来发展起来的连续性血液净化(CBP)能有效清除血液中的炎性介质，现有小样本研究用来观察对ARDS的治疗作用，本研究观察ARDS治疗前后IL-6、IL-8的水平，旨在探讨CBP对ARDS是否存在干预和改善作用。

    表1 两组IL-6和IL-8治疗前后的变化

    1 采取的研究方法

    随机将36例ARDS患者分成常规治疗组与对照组(常规治疗+CBP组) ......