杨琼

    中药注射剂是指在中医药理论指导下，采用现代科学技术与方法，从中药、天然药物的单方或复方中提取有效物质制成的可供注入体内的灭菌制剂以及供临用前配制成溶液的无菌粉末或浓缩。中药注射剂是现代科学技术与传统中医药理论相结合的产物，具有生物利用度高、作用迅速等特点，它弥补了传统中药见效慢等问题，能较好的发挥利用中药治疗疑难疾病和急诊疾病的作用，其有效性已在临床中得到证实。但随着中药注射剂品种的增多及使用的广泛，其不良反应也逐渐增多，如过敏反应、胃肠道反应、神经系统反应、血液系统反应、心血管系统反应及肝肾损害等，有的甚至导致患者死亡，其安全性受到质疑。因此，合理安全使用中药注射剂已成为临床迫切需要解决的问题。本文就中药注射剂不良反应的类型及特点以及发生不良反应的常见原因进行分析，提出了合理安全使用中药注射剂的措施及对策，为临床合理安全使用中药注射剂提供参考。

    1 中药注射剂常见不良反应

    中药注射剂不良反应常涉及多系统、多器官。主要以变态反应为主，约占45.23%，包括全身过敏、局部过敏、皮肤过敏，主要表现为突发心慌、胸闷、呼吸困难、喉头水肿、皮疹、瘙痒及发抖、寒战、高热。心血管系统损害如心律不齐、心动过缓、心功能衰竭、休克、血压恶性变化、冠状动脉粥样硬化、静脉炎、房室传导阻滞、心绞痛等症状。血液系统损害如白细胞减少、紫癜、再生障碍性贫血、弥漫性血管内凝血、粒细胞减少、多脏器出血等症状。消化系统损害如肝功能异常、消化道出血、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。神经系统损害如头痛、幻觉、锥体外系反应、末梢神经炎、抽搐、肌肉震颤等症状。呼吸系统损害如哮喘、呼吸抑制、急性肺水肿等多系统、多器官的多种临床表现。

    2 中药注射剂不良反应的特点

    2.1 可发生于多器官、多组织、多系统 ......