钟子健

    中药调剂指按照医生处方调配中成药、中药饮片，以供患者治疗使用。我院在中药饮片调剂时，构建了严格的岗位责任制、操作规程，将操作细化为审方、调配、复核与发药等步骤，旨在提高配方质量，降低差错发生率。然而在实际工作，难免会发生一些差错，笔者总结本院常见差错的发生原因，并提出防范措施。

    1 常见的中药饮片调剂差错原因

    首先，调配不仔细，操作不规范。由于中药饮片调剂属于高技术性、强专业性的工作，某些调剂员没有按照调剂规程进行严格操作。例如，不根据处方药品顺序胡乱调配，应该间隔摆放的药品混乱摆放，严重影响了复核工作，可能会出现错配、漏配与重配的问题。某些中药饮片需要去头足、去皮、捣碎，尤其需要烊服、后下、先煎的饮片，应该根据医嘱单独进行处理，若没有医嘱则按照常规方法处理，然而某些药品仍然未按照规程进行操作。例如阿胶、珍珠母、薄荷、蜈蚣、火麻仁、龙骨、苦杏仁等。

    在中药饮片中，许多药品具有几种炮制品、生品，某些调剂员在调配过程中，因未注意商标，将炮制品错误配制成生品。例如炒白术、蒲黄碳、生姜、白术、蒲黄、姜炭、酒大黄、麻黄绒、炮姜、生大黄、炙麻黄绒、麻黄等 ......