杜利利 谢海燕 张艳

    甲状旁腺肿瘤种类有:良性甲状旁腺腺瘤、多为单发，40～60岁女性多见。手术多采取局部瘤体剥离或局部甲状旁腺切除。甲状旁腺癌较少见，肿瘤生长速度较慢，向周围浸润，可有颈部淋巴结转移，手术采取甲状旁腺单侧叶切除或双侧甲状旁腺全切。甲状旁腺瘤术后，PTH生成和分泌不足，造成低血钙、高血磷、尿钙排量减少，神经肌肉兴奋性升高，手足搐弱。病程较长者出现皮肤粗糙、指甲干裂、毛发稀少和低钙性心肌病[1]。

    1 临床资料

    患者，女，45岁，2009年5月无诱因出现双下肢乏力及下楼梯困难，长时间行走后双下肢麻木，休息时症状可缓解，膝关节无疼痛、无晨僵。1年来，上述症状逐渐加重。近一个月来，右侧颈部出现一米粒大小结节，无疼痛。为求进一步诊治收入我院。查体:右侧胸锁乳突肌内侧缘可触及一3×5 mm2大小结节，质硬无活动，无压痛，无粘连。甲状旁腺彩超示:右侧甲状腺后方实性占位(2×3×3.5 mm3)，甲状旁腺瘤可能性大 ......