杨学堂

    喉返神经损伤是甲状腺手术的一个常见且严重的并发症，发生率约 0.3 ～ 0.94%[1，2]，对于术中如何防备喉返神经的损伤，还存在一定的争议[3]。笔者回顾96例甲状腺手术中喉返神经显露方法，预防喉返神经损伤效果可靠，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 96例患者中，男35例，女61例;年龄17～52岁。单侧甲状腺腺瘤或囊肿68例、双侧甲状腺瘤或囊肿6例、结节性甲状腺肿17例、甲状腺功能亢进5例。行双侧部分切除11例，单侧全切85例。

    1.2 手术方法 手术采用颈丛阻滞麻醉或气管插管全身麻醉下，常规显露甲状腺后，先处理上极，断甲状腺悬韧带，注意保护喉上神经，结扎切断甲状腺上动脉后，将腺体牵向对侧，显露甲状腺侧叶背面，处理甲状腺中静脉 ......