宋兆新

    我科2008年10月至2011年11月应用血管闭合系统直接离断贲门周围血管进行了腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术的尝试，效果满意，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 我科完成了腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术12例中，男10例，女2例，年龄32～68岁，平均(55±1.7)岁。12例患者既往均有肝硬化的病史，8例Child A级患者为术中发现轻度肝硬化，4例Child B、C级患者均出现大量腹水并呕血，并存在不同程度的休克。12例均存在不同程度的凝血酶原时间延长，病情稳定、肝功能好转后再行手术。所有患者均有程度不同的消瘦、乏力、贫血，血常规检查均提示脾功能亢进。所有患者脾脏明显肿大，B超检查最大长径均>15 cm。最大1例查体脾下极已平脐。

    1.2 手术方法 首先10 mMLigaSure血管闭合系统伸入腹腔 ......