彭继宁

    在人类医学不断发展的背景下，各项医疗手段的丰富性与人性化特点越来越突出，而其中在医学中，对于人文关怀理念的大力推进，也让医学在现代文明的进程里越加地体现出为患者着想，以人为本的行业特征。而在产科范围里，对于产妇的痛苦，关注度也越来越高，相应的，研究出的手段与方法也越来越多，如水中分娩来减轻产女疼痛等等，而其中硬膜外联合麻醉分娩镇痛的方法，对于产妇的疼痛，有着明显的减轻作用，甚至让产科在服务质量与新生儿健康情况，也有了很大的提高，正是介于此项技术对于产科的意义，对于产妇的人文关怀性质，笔者对规模化开展硬膜外联合麻醉分娩镇痛有着很大的驱动力，也借本文进行呼吁，从而让硬膜外联合麻醉分娩镇痛技术为更多的产妇提供服务。

    1 分娩疼痛的规律

    当产妇出现阵痛情况时，其阵痛产生的规律会随着产程的进展产生变化[1]。在相对的疼痛产生阶段下，可以总结出以下规律：

    1.1 当产妇出现无法定位的疼痛，且在内分泌的发展上，有了明显的变化，对于神经反射区域，尤其以副交感神经区域，出现疼痛，如下腹部与腰背部等部位，那么就意味着产妇进入了第一个产程。这时的疼痛主要是由于牵拉而引起的内脏痛。

    1.2 当产妇出现位置明显，疼痛巨大，如刀割一般的尖锐疼痛时，且出现无法控制的喊叫，体表出汗，心跳速度加快，同时伴有血压升高等可见性变化。主要疼痛部位会集中出现于耻骨的联结部位，在产道与肛门处出现锐痛。以上就为产妇进入第二产程的疼痛特征，这主要是由于伸展与撕裂造成的躯体性疼痛。

    由于疼痛的存在与剧烈，临床研究发现，胎儿会的含氧量会减少，且会出现酸中毒，并且由于疼痛的持久性 ......