孙冉

    目前在医疗单位中，头孢菌素类药物皮试存在相当大的随意性。有些医院不做皮试，有的医院用头孢唑啉纳作为所有头孢类药物的皮试药物;亦有许多医院用原药做皮试。还有些医院有的科室做皮试;有的科室不做皮试;另有的科室对部分头孢药物做皮试。使用比较混乱，没有统一的规定，而且皮试液的浓度也各人不一，给临床应用带来安全隐患，为防止药品不良反应的发生，减少医疗纠纷，医护人员迫切需求有个统一规定。

    1 中国药典和药品说明书没有头孢皮试的规定

    中国药典是由药典委员会审议通过，国家食品和药品监督管理局批准颁布的，具有的法律地位。同时，药品说明书是国家有关部门批准备案的具有法律意义的文书，是临床医务工作者、患者用药的基本依据。药典和说明书中没有要求皮试的，可以不做;而明确要求进行皮试的，必须进行。中国药典2005年版《临床用药须知》规定青霉素类在使用前必须做皮试，对头孢菌素类无明确规定必须做皮试，同时说明:对青霉素过敏患者应根据病情权衡利弊使用头孢菌类药物。有青霉素过敏性休克或即可反应者，不宜再选用头孢菌素。即青霉素过敏患者原则上仍然可以使用头孢类药物，对此时所用头孢药物也无皮试的要求[1]。在药品说明书中，同样明确规定青霉素类药物做皮试，仅有部分头孢药物注明在使用前需做皮试 ......