王毅 向小勇

    我院自2010年10月至2012年9月对200例食管癌患者施行手术，肿瘤切除率100%，出现并发症35例，并发症发生率17.5%。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组200例食管癌患者中男113例，女87例，年龄38～79岁，平均年龄61.5岁，胸上段35例，胸中段98例，胸下段67例。所有患者均病检明确。术前合并慢性支气管炎、肺气肿10例，冠心病2例，窦性心动过缓4例，糖尿病3例。

    1.2 治疗方法 本组患者均采用全身麻醉双腔气管插管行开胸手术治疗，完整切除肿瘤并清扫区域淋巴结，应用吻合器吻合153例，手工吻合47例。术前及术后预防性应用抗生素，术后常规雾化吸入。术后密切观察，发现并发症并及时处理。

    2 结果

    本组有35例食管癌术后出现不同的并发症，其中吻合口瘘4例，肺部并发症15例，心律失常3例，胃食管返流6例，其他7例。死亡2例。其中1例因发生吻合口瘘致全身衰竭抢救无效死亡，另外1例因肺部感染出现呼吸功能衰竭抢救无效死亡，其余经积极有效的治疗，病情得到有效控制，痊愈出院。

    3 讨论

    本组患者年龄偏大，其中最大79岁，各系统器官功能代偿差，术前基础疾病多 ......