袁会跃 叶兴亚

    肝肿瘤切除术的关键在于控制出血，术中最长出现的大出血是导致手术失败、危及患者生命的常见因素。控制出血的两大要素是:一、选择合适的切肝器械;二、合理的肝门血流阻断。传统的肝门血流阻断常采用全肝入肝血流阻断，但此种方法严重影响肝功能的恢复，对患者预后意义不大[1]。近几年，我院依据文献，在肝肿瘤切除术中采用入肝动脉血流选择性阻断技术，取得了满意的疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2008年11月至2012年3月于我院消化科就诊并被诊断有肝肿瘤的患者27例，严格按照随机化的原则将所有入选患者按奇数、偶数分为对照组13例和治疗组14例，其中男性15例，女性12例，年龄分布为18岁～56岁，平均年龄41.5岁，病程有2月～13年。两组观察对象的年龄、性别等基线信息经调整后，差异不具有统计学意义(P>0.05)。

    1.2 治疗方法 对照组采用全肝入肝血流阻断法，手术步骤为:在脐下套管放入30°腹腔镜，左锁骨中线肋缘下(病变在左肝者)套管放进彭氏腹腔镜多功能手术解剖器进行手术操作，在腹腔镜下用肠钳夹住肝十二指肠的韧带间歇性阻断其血流，阻断原则是伴有肝硬化的患者每次阻断10 min ......